Osteocondroza

Osteocondroza este distrugerea treptată a structurilor coloanei vertebrale din cauza modificărilor degenerative. Aceasta este o boală cronică, care ocupă un loc de frunte printre patologiile sistemului musculo-scheletic. În tratamentul lui sunt implicați neurologi cu experiență.

Despre boala

Aproape fiecare a treia persoană care consultă un neurolog cu dureri de spate este diagnosticată cu osteocondroză. Afectează aproximativ 90% dintre persoanele în vârstă. Grupul de risc include generația mai în vârstă, precum și persoanele cu riscuri profesionale - încărcătoare, șoferi, angajați de birou, vânzători, coafor.

Vârsta medie pentru primele manifestări ale bolii este de 30-35 de ani. Când sunt expuse la factori nefavorabili, simptomele dureroase apar chiar mai devreme.

Cu osteocondroza coloanei vertebrale, structura osoasă, cartilajul intervertebral și discurile din regiunea cervicală, toracică sau lombară sunt afectate. Ca urmare, tensiunea musculară crește și procesele de depreciere se înrăutățesc. Discurile intervertebrale se uzează și se deplasează, provocând rigiditate și durere. Fără tratament, modificările degenerative-distrofice progresează, rădăcinile nervoase sunt lezate și funcționarea organelor interne este perturbată. În ultimele etape ale osteocondrozei, apare pierderea parțială sau completă a capacității de muncă din cauza mobilității limitate.

La primele semne de boală, trebuie să contactați imediat un specialist specializat - un neurolog. Medicul va prescrie o examinare cuprinzătoare și va dezvolta tactici eficiente de tratament.

Tipuri de osteocondroză

In functie de localizare, osteocondroza este de trei tipuri: cervicala, toracica si lombo-sacrala. În aproape 50% din cazuri, boala afectează structurile coloanei vertebrale din regiunea lombară. Acest lucru se datorează faptului că partea inferioară a spatelui suferă sarcini statice maxime.

Osteocondroza cervicală se află pe locul doi în ceea ce privește prevalența. Deteriorarea vertebrelor cervicale poate fi cauzată de leziuni, muncă fizică repetitivă, precum și munca sedentară, în care trebuie să vă mențineți capul într-o singură poziție pentru o lungă perioadă de timp.

Munca sedentară și poziționarea constantă a gâtului provoacă chiar și o hernie în zona cervicală.

Osteocondroza regiunii toracice este mai puțin frecventă. La dezvoltarea lui contribuie și un stil de viață sedentar. Simptomul său principal este durerea în piept, care poate fi ușor confundată cu un atac de cord.

Diagnosticul de „osteocondroză comună" se face atunci când toate departamentele sunt implicate în procesul patologic.

Simptomele osteocondrozei

Tabloul clinic depinde de partea afectată a coloanei vertebrale. Simptomul comun pentru toți este durerea. Poate fi ascuțit, ca un „lumbago", sau plictisitor și dureros. Durerea se intensifică odată cu mișcarea, activitatea fizică și șederea prelungită într-o singură poziție. În etapele ulterioare, precum și în timpul exacerbărilor bolii, este constantă și interferează cu somnul și cu un stil de viață normal.

Pe lângă durere, pacientul simte tensiune și rigiditate în mușchii spatelui, greutate și disconfort. Când terminațiile nervoase sunt ciupite, durerea iradiază în zonele învecinate ale corpului (de-a lungul nervului), însoțită de amorțeală, furnicături și o senzație de „înțepături și ace sub piele".

Simptomele osteocondrozei pot fi confundate cu alte boli, așa că nu ar trebui să vă angajați în autodiagnosticare și automedicație. Într-o clinică profesională, pacienților li se va acorda atenție maximă și vor fi examinați folosind echipamente noi de înaltă precizie, care vor permite stabilirea unui diagnostic precis.

Regiunea cervicală

Osteocondroza coloanei cervicale are cel mai bogat tablou clinic. Boala poate începe cu dureri periodice dureroase la nivelul gâtului, o senzație de rigiditate sau disconfort după ce ați fost într-o singură poziție la computer, după somn. Atunci când nervii și vasele coloanei vertebrale sunt implicați în proces, durerea se extinde în partea din spate a capului, claviculă, umăr și, uneori, chiar și în piept. Durerea devine mai intensă atunci când înclinați sau întoarceți capul, respirați adânc și, de asemenea, noaptea în timpul somnului. Sensibilitatea omoplaților, umerilor și brațelor este afectată, apar furnicături și frig.

În etapele ulterioare, când discurile intervertebrale devin semnificativ mai subțiri, își pierd fixarea și devin excesiv de mobile, pot apărea următoarele simptome:

• rigiditate la întoarcerea gâtului;
• durere acută ascuțită la nivelul coloanei vertebrale;
• cefalee, care este însoțită de compresie și pulsație în cap, zgomot și țiuit în urechi, tulburări auditive și vizuale;
• greaţă;
• lipsa de coordonare;
• atacuri de amețeli.

Simptomele vegetative vasculare sunt o consecință a sindromului arterei vertebrale, care se dezvoltă din cauza spasmului sau compresiei arterei implicate în alimentarea cu sânge a creierului.

Durerea acută, pierderea sensibilității pielii la nivelul gâtului, rigiditatea vertebrelor apare atunci când inelul fibros se rupe, formarea herniilor intervertebrale și osteofitelor.

Regiunea toracică

Osteocondroza coloanei vertebrale toracice „imită" durerea inimă, precum și nevralgia intercostală. Durerea se agravează adesea noaptea. Poate fi moderată și crește treptat sau poate apărea brusc și brusc.

Cu osteocondroza regiunii toracice, medicii exclud mai întâi natura cardiacă a durerii. În acest scop, se efectuează un diagnostic diferențial.

Senzațiile dureroase sunt localizate în zona dintre omoplați sau coaste și se intensifică la ridicarea brațelor, aplecarea, respirația adâncă sau expirarea. Acestea radiază în zona inimii, a rinichilor și a stomacului. În regiunea toracică, pacienții observă o senzație de rigiditate sau presiune, amorțeală, „înțepături" în piept, furnicături în gât, brațe și abdomen.

Regiunea lombosacrală

În cazul osteocondrozei lombo-sacrale, durerea este localizată în partea inferioară a spatelui, iradiază în zona pelviană, inghinale și în josul piciorului. Este însoțită de tensiune musculară, furnicături și amorțeală. Sunt posibile crampe musculare și perturbarea organelor pelvine.

Sindromul durerii lombo-sacrale menționate poate fi cauzat de patologii ale sistemului genito-urinar și ale tractului gastrointestinal. Specialiștii clinicii trebuie să țină cont de acest fapt atunci când pun un diagnostic.

Motive

Deteriorarea cartilajului intervertebral apare cel mai adesea din cauza sarcinilor excesive, inclusiv a sarcinilor statice, precum și a leziunilor coloanei vertebrale cauzate de o cădere, lovitură, mișcare bruscă sau sărituri de la înălțime.

Stresul crescut, în urma căruia apar modificări degenerative, include ridicarea greutăților, distribuția neuniformă a sarcinii pe mușchii spatelui și șederea prelungită într-o singură poziție, mai ales incomodă. Cele mai sensibile la suprasolicitare sunt discurile cartilaginoase intervertebrale, care îndeplinesc funcția de absorbție a șocurilor și asigură mișcarea coloanei vertebrale.

Dezvoltarea osteocondrozei este promovată de:

• exces de greutate;
• modificări legate de vârstă;
• ereditate;
• picioare plate;
• leziuni inflamatorii sau autoimune ale cartilajului;
• defecte congenitale;
• instabilitate vertebrală;
• postură proastă;
• alimentație proastă;
• hipotermie;
• un stil de viață sedentar, care provoacă slăbiciune a corsetului muscular, deteriorarea nutriției și alimentarea cu sânge a articulațiilor intervertebrale;
• tulburări metabolice;
• deficit de calciu, fosfor, vitamina D;
• tulburări hormonale, endocrine.

Sub influența factorilor provocatori, procesele metabolice, hidratarea și circulația sângelui în discurile intervertebrale se deteriorează. Ca urmare, apar fisuri în inelul fibros. Înălțimea discurilor scade, mobilitatea coloanei vertebrale este afectată și se dezvoltă tensiunea reflexă și spasmul. Se formează proeminențe și hernii. Discul iese în afară, irită rădăcinile coloanei vertebrale, provocând durere și alte disconfort.

Avantajele tratamentului într-o clinică modernă 

O clinică modernă în care se tratează osteocondroza are o serie de avantaje:

1. Specialiști cu experiență în domeniul neurologiei care își îmbunătățesc în mod regulat abilitățile.
2. Echipament nou de diagnosticare care mărește acuratețea diagnosticării osteocondrozei la 100%.
3. Utilizarea tehnologiilor minim invazive în tratamentul chirurgical al osteocondrozei.
4. Un spital deschis 24 de ore pe zi, unde pacienții pot rămâne după o intervenție chirurgicală la coloană.
5. Programe individuale de reabilitare care vă permit să restabiliți activitatea motrică completă.
6. Nivel ridicat de servicii și prețuri accesibile pentru tratamentul osteocondrozei la Moscova.
7. Aplicarea metodelor brevetate cu eficacitate dovedită. Concentrați-vă pe tratamentul nechirurgical, luând în considerare vârsta pacientului și prezența bolilor concomitente.
8. Asistență calificată pentru complicațiile osteocondrozei - proeminențe, nervi ciupit, hernie de disc, osteofite, mobilitate limitată a vertebrelor.

Într-o clinică modernă, toate metodele avansate de tratare a osteocondrozei sunt disponibile pacientului: medicamente, proceduri fizioterapeutice, terapie manuală, osteopatie, reflexoterapie, blocaje terapeutice, intervenții chirurgicale.

Diagnosticare

Există multe cauze ale durerilor de spate. Pentru a înțelege ce a cauzat durerea, este necesară o consultație cu un neurolog. La numirea inițială, medicul examinează plângerile pacientului și istoricul medical pentru a identifica factorii de risc, efectuează un examen neurologic și evaluează gama de mișcare. În timpul examinării și palpării coloanei vertebrale, medicul poate detecta curbura, spasmele musculare, punctele de declanșare și alte modificări patologice.

În plus, medicul prescrie metode instrumentale de diagnostic: radiografie, CT sau RMN al coloanei vertebrale. În caz de exacerbare a osteocondrozei cervicale, Dopplerografia vaselor capului și gâtului, poate fi necesară RMN-ul capului, osteocondroza coloanei toracice - electrocardiografie sau ecografie a inimii, coloana lombară - ecografie a rinichilor și organelor pelvine. În plus, pot fi prescrise analize de sânge și urină.

Pentru a exclude bolile măduvei spinării, inclusiv cancerul, se efectuează mielografie. Aceasta este o metodă de examinare radiografică care utilizează un agent de contrast.

Pe baza rezultatelor obținute în timpul diagnosticului, medicul neurolog întocmește un regim individual de tratament.

Tratament

Tratamentul pentru osteocondroză depinde de partea afectată a coloanei vertebrale și de stadiul bolii. În stadiul inițial, terapia medicamentoasă, kinetoterapie, corectarea stilului de viață, greutatea și activitatea fizică sunt suficiente. Dacă structura discurilor și mobilitatea articulațiilor sunt afectate semnificativ, există o proeminență a discului și alte complicații, atunci pot fi prescrise proceduri fizioterapeutice suplimentare, inclusiv masaj terapeutic, tracțiune spinală și terapie manuală. În cazurile avansate, când osteocondroza nu răspunde la terapia conservatoare, se efectuează o intervenție chirurgicală.

Conservator

Metodele de tratament conservatoare opresc dezvoltarea osteocondrozei, ajută la scăderea durerilor cronice de spate și a altor simptome neplăcute și îmbunătățesc mobilitatea coloanei vertebrale. Acestea includ:

1. Terapie medicamentoasă. Medicamente prescrise care reduc durerea și inflamația, relaxează mușchii spatelui, întăresc cartilajele și țesutul osos.
2. Proceduri fizioterapeutice. Ele îmbunătățesc circulația sângelui și nutriția discurilor intervertebrale, promovează refacerea țesuturilor, relaxează mușchii gâtului, spatelui inferior și ai regiunii toracice. Pentru osteocondroză, terapia magnetică, UHF, unde de șoc, terapia cu vacuum, terapia cu laser, acupunctura, masajul și stimularea electrică sunt eficiente. Cursul de masaj include 10-15 ședințe, în funcție de severitatea modificărilor în structurile vertebrale.
3. Terapie manuală. Procedura are loc fără durere. Vă permite să scăpați de tensiunea musculară, durerile, restabiliți mobilitatea și anatomia vertebrelor.
4. Exercițiu terapeutic. Este o componentă importantă a tratamentului. Seturile de exerciții selectate de un medic kinetoterapeut întăresc corsetul din spate, corectează postura, îmbunătățesc circulația sângelui, elimină durerea și îmbunătățesc mobilitatea gâtului și a altor părți ale coloanei vertebrale.
5. Blocaj terapeutic. Se utilizează atunci când apar dureri severe care nu pot fi ameliorate cu analgezice. Eficacitatea ridicată a procedurii este justificată de administrarea paravertebrală a medicamentelor - în țesutul din apropierea rădăcinilor nervoase intervertebrale.
6. Tracțiunea coloanei vertebrale. Eficient pentru osteocondroză cu proeminență de disc și hernie intervertebrală și pentru sindromul radicular.

Cele mai bune rezultate se obțin dintr-un tratament complex - o combinație de mai multe metode care își sporesc efectul reciproc.

Chirurgical

Scopul principal al operației este de a elimina compresia rădăcinilor nervoase, măduvei spinării, arterelor etc. În timpul intervenției chirurgicale, o hernie, o parte sau tot discul intervertebral poate fi îndepărtată. Operația se efectuează cu riscuri minime, deoarece se folosesc tehnologii minim invazive și sisteme moderne de vizualizare, permițând vizualizarea câmpului chirurgical în timp real la rezoluție ridicată.

Discectomie cu laser prin puncție

Este o nouă metodă microchirurgicală care este utilizată pentru a trata osteocondroza, în principal a coloanei cervicale. Discul intervertebral afectat este evaporat cu un laser. Ghidul de lumină este alimentat printr-un ac cu un diametru de până la 1, 2 mm, care este introdus în discul afectat. Expunerea la laser durează 40-60 de minute. Sindromul durerii dispare imediat după procedură.

Discectomia cu laser prin puncție este utilizată numai în fazele inițiale ale osteocondrozei, în absența semnelor de instabilitate vertebrală.

Prevenirea

Osteocondroza oricărei părți a coloanei vertebrale poate fi prevenită dacă recomandările preventive sunt respectate în mod constant. Sunt necesare sarcini moderate, menținerea unei poziții corecte și exerciții terapeutice pentru spate. Nu puteți ridica greutăți, nu puteți sta sau sta într-o singură poziție pentru o lungă perioadă de timp.

Dacă aveți probleme cu spatele, ar trebui să vizitați regulat un ortoped sau un neurolog.

Reabilitare

Durata restabilirii funcției coloanei vertebrale depinde de tipul și volumul intervenției. Repausul la pat este indicat in primele zile dupa operatie, apoi se impune activitate fizica usoara si purtarea de aparate ortopedice pentru spate. Exercițiile de kinetoterapie selectate de un medic vă permit să vă întoarceți treptat la stilul de viață normal.